A/A SEGUROS
DEPARTAMENTO DE TRAMITACIÓN DE INDEMNIZACIÓN POR ACCIDENTES DE CIRCULACIÓN
DOÑA ---------------------, con DNI nº ---------------, con domicilio en ----------------------, en calle ---------------, con domicilio a efecto de notificaciones en C/ ------------ nº 15 Bj de ------------------, C.P.--------------, EXPONE:
PRIMERO.- Que el --- de Noviembre de ----, sufrí un accidente de tráfico en vehículo matricula -------------------, con Nº Exp. ---------------.
SEGUNDO.- Que según informe del UCMP la paciente sufrió Traumatismo Cervical indirecto con ADM discretamente limitado.
Que el paciente aun no ha sido dado de alta.
TERCERO.- Que en base a lo anterior se solicita una indemnización en concepto de 108 días de baja con impedimento desde el dia ----------------hasta el dia de hoy corresponden -------------------- EUROS ------------ euros) y por partes de secuelas 5 puntos a razón de 573 euros el punto corresponden -------------------------------------- EUROS (----------- euros).
Ello en base a lo establecido la Resolución de l Dirección General de Seguros por la que se da publicada a las cuantías de las indemnizaciones por muerte, incapacidad temporal y lesiones permanentes.
CUARTO.- Qu e actualmente sigo pendiente de pruebas médicas por S.C.S.
QUINTO.-Q ue por esta parte se consideran que valorando las secuelas y los daños físicos y morales ocasionados por el accidente la indemnización debería estar establecida en:
-Días de baja con impedimento ( 108 )........……---------euros
-Secuelas y tratamientos..........……………….......-----euros -Facturas de Taxi desplazamiento………………....--------euros
TOTAL………………………………------------euros
QUINTO.-Q ue se designa para la presenta reclamación a la letrada Doña -------------------- colegiada nº --------- del Ilustre Colegio de Abogados de-----------------, con Tfn/Fax nº------------------- entendiendose con la misma las sucesivas notificaciones en la dirección consignado en el encabezamiento del escrito.
Es por lo que SOLICTO:
Que se me haga entrega del informe de alta emitido por el médico de UCM y se establezca la indemnización en -------------- EUROS, se aporta al expediente las facturas de Taxi junto con este documento.
En ---------------------- a 13 de --------- de ----------
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